Formulare und Arbeitshilfen des Fachbereiches Arbeitsschutz

Nachfolgend finden Sie –thematisch gegliedert– die Formulare und Arbeitshilfen des Fachbereiches Arbeitsschutz, die Sie downloaden können.

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Arbeitsmedizin

Meldebogen zur arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen beruflich strahlenexponierter Personen
Ermächtigung zur Durchführung der ärztlichen Überwachung beruflich exponierter Personen nach Strahlenschutzverordnung (Stand: 11/2019)
Weiterermächtigung zur Durchführung der ärztlichen Überwachung beruflich exponierter Personen nach Strahlenschutzverordnung (Stand: 11/2019)

Arbeitszeit

Antrag auf Bewilligung einer Ausnahme zur Beschäftigung von Arbeitnehmern an Sonn- und Feiertagen nach § 13 Abs. 3 Nr. 2 b ArbZG

Baustellen

Vorankündigung nach Baustellenverordnung
Arbeitsschutz auf Baustellen (Broschüre)

Betriebssicherheit

Antragsmappe zur Anerkennung befähigter Personen gem. Anhang 2 Abschnitt 3 Nr. 3.2 BetrSichV

Biologische Arbeitsstoffe

Erlaubnis für Tätigkeiten der Schutzstufe 3 und 4 (§ 15 BioStoffV)
Anzeige von Tätigkeiten mit biologischen Arbeitsstoffen nach § 16 BiostoffV, mit Krankheitserregern §§ 49 und 50 IfSG
Antrag nach § 44 Infektionsschutzgesetz (IfSG)

Gefahrstoffe

Antrag auf Zulassung zur Durchführung von Abbruch- und Sanierungsarbeiten in/an bestehenden Anlagen, Bauten oder Fahrzeugen bei Vorhandensein von Asbest in schwach gebundener Form
Anzeigen zu Tätigkeiten mit asbesthaltigen Materialien sowie weiterführende Informationen finden Sie unter der Technischen Regel für Gefahrstoffe 519 der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin

Heimarbeit

Heimarbeitsliste nach § 6 Heimarbeitsgesetz (HAG)
Erläuterungen zum Ausfüllen der Heimarbeitsliste nach § 6 HAG

Jugendarbeitsschutz

Ausnahmebewilligung für die Mitwirkung von Kindern gem. § 6 JArbSchG

Antrag auf Bewilligung einer Ausnahme für die Mitwirkung eines Kindes bei Veranstaltungen gemäß § 6 Abs. 1 JArbSchG (betr. Filmproduktionen)
Antrag auf Bewilligung einer Ausnahme für die Mitwirkung von mehreren Kindern bei Veranstaltungen gemäß § 6 Abs. 1 JArbSchG (betr. Filmproduktionen)
Antrag auf Bewilligung einer Ausnahme für die Mitwirkung eines Kindes bei Veranstaltungen gemäß § 6 Abs. 1 JArbSchG (betr. Theatervorstellungen, Musikaufführungen usw.)
Antrag auf Bewilligung einer Ausnahme für die Mitwirkung von mehreren Kindern bei Veranstaltungen gemäß § 6 Abs. 1 JArbSchG (betr. Theatervorstellungen, Musikaufführungen usw.)
Anlage - Einverständniserklärungen (Eltern, Schule und Arzt)
Anlage - Verzeichnis - Kinder

Lenk- und Ruhezeiten

EU-einheitliches Formblatt zum Nachweis von Urlaubs-, Krankheitstagen und anderen berücksichtigungsfreien Tagen
Formular zur Bescheinigung des Unternehmens gem. § 20 Fahrpersonalverordnung - Nachweis über berücksichtigungsfreie Tage
Tageskontrollblatt- Handschriftliche Aufzeichnung über Lenkzeiten, sonstige Arbeitszeiten, Lenkzeitunterbrechungen und Ruhezeiten gem. § 1 Abs.6 Fahrpersonalverordnung (FPersV)

Mutterschutz (Achtung: Neues Mutterschutzgesetz zum 1. Januar 2018!)

Antrag auf Genehmigung der Beschäftigung einer schwangeren/stillenden Frau zwischen 20 Uhr und 22 Uhr nach § 28 Mutterschutzgesetz (MuSchG)
Bereitschaftserklärung für eine Beschäftigung bis 22 Uhr gemäß § 28 Abs. 1 Nr. 1 Mutterschutzgesetz
Ärztliches Zeugnis gemäß § 28 Abs. 1 Nr. 2 Mutterschutzgesetz (MuSchG)
Benachrichtigung zur Beschäftigung schwangerer/stillender Frauen nach § 27 Mutterschutzgesetz (MuSchG)
Bereitschaftserklärung nach Mutterschutzgesetz (MuSchG)
Arbeitshilfe Gefährdungsbeurteilung § 10 MuSchG

Sprengstoffrecht

Antrag auf Erteilung einer Lagergenehmigung nach § 17 SprengG
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 7 SprengG
Beiblatt zum Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 7 SprengG (Umgang mit Munition, sprengkräftigen Kriegswaffen, Fundmunition)
Anzeige nach § 14 Satz 2 und 3 und § 21 Abs. 4 SprengG
Antrag auf Erteilung eines Befähigungsscheines nach § 20 SprengG
Beiblatt zum Antrag auf Erteilung eines Befähigungsscheines nach § 20 SprengG (Umgang mit Munition, sprengkräftigen Kriegswaffen, Fundmunition)
Antrag zur Ausstellung einer Unbedenklichkeitsbescheinigung
Verlusterklärung/Antrag auf Ausstellung eines Ersatzdokumentes
Anzeige einer Sprengung nach §1 der 3. SprengV

Strahlenschutz

Antragsformulare für den Umgang mit radioaktiven Stoffen (§ 12 Abs. 1 Nr. 3 StrlSchG), Beschäftigung in fremden Anlagen oder Einrichtungen (§ 25 StrlSchG), Freigabe (§ 68 StrlSchV) und weitere Zulassungen nach StrlSchG und StrlSchV (die Antragsformulare sind modular aufgebaut. Immer auszufüllen ist Formular "01-Allgemein". Die weiteren Formulare sind je nach Antragsgegenstand soweit zutreffend beizufügen. Details sind dem Formular "01–Allgemein" zu entnehmen):

01–Allgemein
02–Umgangsort
03–Umschlossene Stoffe
04–Offene Stoffe
05–Medizin
06–Ausnahmen
07–Beschäftigung in fremden Anlagen oder Einrichtungen
08–Freigabe

Anzeige-/Antragsformulare für den Betrieb von Röntgeneinrichtungen (§ 12 Abs. 1 Nr. 4 / § 19 Abs. 1 StrlSchG):

09–Röntgeneinrichtungen
09T–Röntgeneinrichtungen-Teleradiologie

Antrag auf Bescheinigung der Fachkunde bzw. Kenntnisse im Strahlenschutz (§§ 47, 49 StrlSchV):

10–Antrag auf Bescheinigung der Fachkunde bzw. Kenntnisse im Strahlenschutz

Musterformular für die Bestellung einer/eines Strahlenschutzbeauftragten (§ 70 StrlSchG):

11–Bestellung einer/eines Strahlenschutzbeauftragten