Formulare und Arbeitshilfen des Fachbereiches Arbeitsschutz

Nachfolgend finden Sie –thematisch gegliedert– die Formulare und Arbeitshilfen des Fachbereiches Arbeitsschutz, die Sie downloaden können.

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• Meldebogen zur arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen beruflich strahlenexponierter Personen
• Ermächtigung zur Durchführung der ärztlichen Überwachung beruflich exponierter Personen nach Strahlenschutzverordnung (Stand: 01/2019)
• Weiterermächtigung zur Durchführung der ärztlichen Überwachung beruflich exponierter Personen nach Strahlenschutzverordnung (Stand: 01/2019)

• Antrag auf Bewilligung einer Ausnahme zur Beschäftigung von Arbeitnehmern an Sonn- und Feiertagen nach § 13 Abs. 3 Nr. 2 b ArbZG

• Vorankündigung nach Baustellenverordnung
• Arbeitsschutz auf Baustellen (Broschüre)

• Antragsmappe zur Anerkennung befähigter Personen gem. Anhang 2 Abschnitt 3 Nr. 3.2 BetrSichV

• Erlaubnis für Tätigkeiten der Schutzstufe 3 und 4 (§ 15 BioStoffV)
• Anzeige von Tätigkeiten mit biologischen Arbeitsstoffen nach § 16 BiostoffV, mit Krankheitserregern §§ 49 und 50 IfSG
• Antrag nach § 44 Infektionsschutzgesetz (IfSG)

• Antrag auf Zulassung zur Durchführung von Abbruch- und Sanierungsarbeiten in/an bestehenden Anlagen, Bauten oder Fahrzeugen bei Vorhandensein von Asbest in schwach gebundener Form

• Anzeigen zu Tätigkeiten mit asbesthaltigen Materialien sowie weiterführende Informationen finden Sie unter der Technischen Regel für Gefahrstoffe 519 der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin

• Heimarbeitsliste nach § 6 Heimarbeitsgesetz (HAG)
• Erläuterungen zum Ausfüllen der Heimarbeitsliste nach § 6 HAG

• EU-einheitliches Formblatt zum Nachweis von Urlaubs-, Krankheitstagen und anderen berücksichtigungsfreien Tagen
• Formular zur Bescheinigung des Unternehmens gem. § 20 Fahrpersonalverordnung - Nachweis über berücksichtigungsfreie Tage
• Tageskontrollblatt- Handschriftliche Aufzeichnung über Lenkzeiten, sonstige Arbeitszeiten, Lenkzeitunterbrechungen und Ruhezeiten gem. § 1 Abs.6 Fahrpersonalverordnung (FPersV)

• Antrag auf Genehmigung der Beschäftigung einer schwangeren/stillenden Frau zwischen 20 Uhr und 22 Uhr nach § 28 Mutterschutzgesetz (MuSchG)
• Bereitschaftserklärung für eine Beschäftigung bis 22 Uhr gemäß § 28 Abs. 1 Nr. 1 Mutterschutzgesetz
• Ärztliches Zeugnis gemäß § 28 Abs. 1 Nr. 2 Mutterschutzgesetz (MuSchG)
• Benachrichtigung zur Beschäftigung schwangerer/stillender Frauen nach § 27 Mutterschutzgesetz (MuSchG)
• Bereitschaftserklärung nach Mutterschutzgesetz (MuSchG)
• Arbeitshilfe Gefährdungsbeurteilung § 10 MuSchG

• Antrag auf Erteilung einer Lagergenehmigung nach § 17 SprengG
• Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 7 SprengG
• Beiblatt zum Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 7 SprengG (Umgang mit Munition, sprengkräftigen Kriegswaffen, Fundmunition)
• Anzeige nach § 14 Satz 2 und 3 und § 21 Abs. 4 SprengG
• Antrag auf Erteilung eines Befähigungsscheines nach § 20 SprengG
• Beiblatt zum Antrag auf Erteilung eines Befähigungsscheines nach § 20 SprengG (Umgang mit Munition, sprengkräftigen Kriegswaffen, Fundmunition)
• Antrag zur Ausstellung einer Unbedenklichkeitsbescheinigung
• Verlusterklärung/Antrag auf Ausstellung eines Ersatzdokumentes

Antragsformulare für den Umgang mit radioaktiven Stoffen (§ 12 Abs. 1 Nr. 3 StrlSchG), Beschäftigung in fremden Anlagen oder Einrichtungen (§ 25 StrlSchG), Freigabe (§ 68 StrlSchV) und weitere Zulassungen nach StrlSchG und StrlSchV (die Antragsformulare sind modular aufgebaut. Immer auszufüllen ist Formular "01-Allgemein". Die weiteren Formulare sind je nach Antragsgegenstand soweit zutreffend beizufügen. Details sind dem Formular "01–Allgemein" zu entnehmen):

• 01–Allgemein
• 02–Umgangsort
• 03–Umschlossene Stoffe
• 04–Offene Stoffe
• 05–Medizin
• 06–Ausnahmen
• 07–Beschäftigung in fremden Anlagen oder Einrichtungen
• 08–Freigabe

Anzeige-/Antragsformulare für den Betrieb von Röntgeneinrichtungen (§ 12 Abs. 1 Nr. 4 / § 19 Abs. 1 StrlSchG):

• 09–Röntgeneinrichtungen

Antrag auf Bescheinigung der Fachkunde bzw. Kenntnisse im Strahlenschutz (§§ 47, 49 StrlSchV):

• 10–Antrag auf Bescheinigung der Fachkunde bzw. Kenntnisse im Strahlenschutz

Musterformular für die Bestellung einer/eines Strahlenschutzbeauftragten (§ 70 StrlSchG):

• 11–Bestellung einer/eines Strahlenschutzbeauftragten