Pertussis (Keuchhusten)
Zusätzliche Meldepflicht nach Verordnung über die erweiterte Meldepflicht bei übertragbaren Krankheiten
| Erreger: | Bakterien: Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis; ganzjährig |
| Reservoir: | Mensch, B. parapertussis auch bei Schafen |
| Übertragungsweg: | Tröpfcheninfektion; hochkontagiös |
| Inkubationszeit: | meist 9 – 10 Tage (Spanne: 6 – 20 Tage) |
| Ansteckungsfähigkeit: | beginnt am Ende der Inkubationszeit bis zu drei Wochen nach Beginn des Stadium convulsivum; bis 5 Tage nach Beginn der antibiotischen Therapie |
| Symptome: | Stadium catarrhale (1 – 2 Wochen): grippeähnliche Symptome, kein oder nur mäßiges Fieber; Stadium convulsivum (4 – 6 Wochen): anfallsweise Husten (Stakkatohusten) mit inspiratorischem Ziehen, Erbrechen, typisches Keuchen bei 50 % der Kinder, selten Fieber; Stadium decrementi (6 – 10 Wochen): allmähliches Abklingen; bei Säuglingen oft Apnoezustände; Komplikationen: Pneumonien, bakterielle Superinfektionen; kaum Nestschutz bei Neugeborenen durch mütterliche Antikörper |
| Diagnostik: | Erregerisolierung, Nukleinsäurenachweis im Stadium convulsivum aus nasopharyngealen Sekreten; IgG- oder IgA-Antikörpernachweis gegen das Pertussis-Toxin (deutliche Änderung zwischen zwei Proben oder einzelner deutlich erhöhter Wert) |
| Therapie: | Antibiotika bis zu 3 Wochen nach Beginn des Stadium convulsivum sinnvoll (Makrolide, Cotrimoxazol), dient auch Unterbrechung der Infektionskette |
| Prävention: | aktive Schutzimpfung entsprechend den Empfehlungen der STIKO am Robert Koch-Institut; Chemoprophylaxe mit Makroliden für enge Kontaktpersonen ohne Impfschutz |
